哞咔 MouKa六個欄位建立初談紀錄
| 欄位 | 整理重點 |
|---|---|
| 談話脈絡 | 日期代碼、參與角色、談話設定與資料來源。 |
| 求助議題與期待 | 用當事人的表達記錄希望討論什麼，不先替他定義問題。 |
| 時間與生活影響 | 何時開始、在哪些情境出現、影響哪些面向；未談到的標示未釐清。 |
| 已有資源與因應 | 當事人提到的支持、已有嘗試與感受到的效果。 |
| 目前理解與未知 | 暫時假設與原話依據分開，不用標籤取代描述。 |
| 後續安排 | 已討論或同意的事項，以及下次待釐清的問題。 |
這是一般學習整理架構，不是完整臨床評估表。正式紀錄應依機構、訓練要求與負責專業人員的指導處理。
同一段話，如何避免整理過頭
虛構原話：CL008「這兩週上課常常想到分組的事，晚上會一直滑手機，睡得比較晚。」
| 紀錄類型 | 範例 |
|---|---|
| 當事人陳述 | CL008：近兩週上課時常想到分組，晚上滑手機而較晚入睡。 |
| 待釐清 | 實際睡眠時數、是否另有影響睡眠的因素，目前未確認。 |
| 暫時理解 | 分組經驗可能與最近的困擾有關，需再確認當事人如何理解。 |
| 不宜直接寫成 | 「當事人因焦慮症失眠。」原話不足以支持診斷與因果關係。 |
「沒問到」不等於「沒有」
未提及、未詢問、表示沒有，以及回答仍不明確，是不同狀態。重要欄位可以清楚寫「本次未詢問」或「待釐清」，不要為了讓表格看起來完整而補成否認，也不要將轉錄缺字當作當事人沒有回應。
若有需要立即處理的安全疑慮，應依機構既有評估與聯繫流程處理，不以逐字稿整理表替代專業評估。
完成摘要後的核對順序
- 先校對人物、否定詞、數字及事件先後。
- 每一個重要理解至少能回到一個段落，或清楚註明是外部資料來源。
- 將非必要身分細節改為適當代稱；不要讓去識別化抹掉必要脈絡。
- 區分已約定的安排與你自己想到、尚未討論的做法。
- 分享前依機構規定確認權限與接收者。
哞咔可以保留逐字稿與原音對照；上述初談摘要是由使用者整理，不代表 App 已提供自動初談評估。
下載練習單，帶回自己的工作流程
本頁流程、表格與虛構例子由哞咔編寫，供學習與整理使用；下列專業資源提供延伸閱讀，不代表相關機構審核或認可本頁範本。